一般空調(diào)有的只有粗效一級過濾，要求較高的是粗效、中效兩級過濾處理。而凈化空調(diào)則要求三級過濾，即粗、中、高效三級過濾。每過一級過濾，空氣更清潔一些，然而也要增加過濾成本。一般中央空調(diào)系統(tǒng)只有10次/h以下的換氣次數(shù)，而凈化空調(diào)系統(tǒng)要在12次/h以上，甚至十幾倍于一般中央空調(diào)系統(tǒng)的換氣次數(shù)，故凈化空調(diào)系統(tǒng)的每平方米耗能量比一般中央空調(diào)系統(tǒng)多10～20倍。
醫(yī)院潔凈手術(shù)部日常使用具有特殊性，要達到《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的房間溫濕度要求，如此高的能耗都要由巨大的電力消耗來支撐，潔凈程度越高，其建造成本、運行費用和能耗也越多。手術(shù)室醫(yī)療凈化中，有何特殊的節(jié)能措施可以降低能耗呢？
一、潔凈手術(shù)部建筑現(xiàn)狀
目前新建的潔凈手術(shù)室基本上是按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002設計的，即通常采用雙走廊平面布局，外圍的清潔走廊使得手術(shù)室不含外圍護結(jié)構(gòu)，潔凈手術(shù)室和潔凈走廊及輔房基本處于建筑物的內(nèi)區(qū)。
二、潔凈手術(shù)部空調(diào)基本負荷分析
對于內(nèi)區(qū)空調(diào)負荷來說其設備、照明和人員熱負荷常年占絕大部分比例，通常即使在冬季也需要制冷。為了達到《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的房間溫濕度要求，往往采用四管制的空調(diào)形式以保證將手術(shù)室溫濕度控制在規(guī)范所規(guī)定的區(qū)間；對此在夏季通常采用空調(diào)箱一次回風的送風形式，即使用低溫的冷凍水通過換熱盤管將空氣進行降溫除濕，然后為保證送風溫度，再采用再加熱的方式。而在冬季，手術(shù)室使用前，室內(nèi)熱負荷很小，仍需要進行供熱，在正常手術(shù)時隨著熱負荷的增加，空調(diào)系統(tǒng)又需要切換到供冷、供熱同時存在的工況并配置加濕系統(tǒng)，因此潔凈手術(shù)室一年四季處于制冷、制熱、再加熱這種特殊狀況。
三、目前手術(shù)室常用幾種節(jié)能措施
（一）變新風系統(tǒng)
潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)采用新風集中處理，處理后的新風送到各手術(shù)室的循環(huán)系統(tǒng)，這種凈化空調(diào)系統(tǒng)的特點是，各手術(shù)室空調(diào)自成系統(tǒng)，可避免交叉感染，而且各手術(shù)室也可以靈活使用，新風集中控制有利于各手術(shù)室正壓要求。在手術(shù)室停用時，為保證手術(shù)室的潔凈度，可以通過新風機變頻設置輸入所需的新風量，但無需通過空調(diào)箱，可以實現(xiàn)潔凈手術(shù)室保持正壓潔凈情況下，降低新風機的能耗（風量3-4次左右）。
PS：通常的空調(diào)箱，都是循環(huán)室內(nèi)的空氣經(jīng)過空調(diào)箱來調(diào)節(jié)溫度、濕度，然后再送回到室內(nèi)，沒有室外新風引入；而新風空調(diào)箱是直接從室外引入空氣,然后經(jīng)過過濾凈化、調(diào)節(jié)溫度、可能的話還要調(diào)節(jié)濕度，然后直接送入室內(nèi)。新風空調(diào)箱的這種工作特性決定了新風空調(diào)箱的蒸發(fā)換熱能力、制冷能力等都要比較強，其設計、制造成本較高，價格較貴。
（二）百級手術(shù)室二次回風系統(tǒng)
潔凈室設計中，一次回風系統(tǒng)的再熱耗能問題是一直存在的，而在百級手術(shù)室中，送風量很大，如果繼續(xù)采用一次回風系統(tǒng)，大風量的冷熱抵消造成的能源浪費是我們不愿意接受的，因此，百級手術(shù)室采用二次回風系統(tǒng)，在空調(diào)箱表冷段后再與回風混合一次來代替再熱，這樣可以在滿足送風量得前提下，達到節(jié)能的目的。
（三）新排風全熱交換
新風預處理這一塊也在能耗中占很大的比例，像北京、上海、廣州這樣潛熱負荷都占夏季冷負荷80%左右的地區(qū)，可以利用全熱回收，排風通過熱交換器預處理新風達到節(jié)能的目的。為防止產(chǎn)生交叉感染，所以這個措施一般適用于級別較低的潔凈手術(shù)室。
（四）空調(diào)水系統(tǒng)和冷熱源的優(yōu)化選擇
醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)有其鮮明的特性，由于使用性質(zhì)的不同，要求也不同，如有的需早期采暖，有的要全年供冷、供熱同時存在，有的要24小時全天候工作，有的只要8小時正常工作等，因此在設計系統(tǒng)方案時要充分考慮上述因素。一般情況下醫(yī)院都設有蒸汽或熱水鍋爐，可以通過設置不同換熱量和不同出水溫度的板式換熱器來滿足不同使用功能的要求；同樣，冷凍水系統(tǒng)亦如此；對手術(shù)室空調(diào)水系統(tǒng)來說，有下列兩種情況值得分析：
1.空調(diào)水從整個醫(yī)院的大系統(tǒng)中引出
這要求把和手術(shù)室使用情況一樣的各功能用房的負荷合并，如ICU,急診等，設置一臺僅滿足此負荷的冷凍機在夏季使用，過渡季和冬季可使用板式換熱器結(jié)合冷卻塔來提供免費供冷，這樣運行較為經(jīng)濟；制熱則使用鍋爐結(jié)合板式換熱器的系統(tǒng)。這樣全年供冷、供熱同時存在能滿足手術(shù)室的需要。
2.采用四管制冷熱水機組
即采用獨立的空調(diào)冷熱源系統(tǒng)，此系統(tǒng)為根據(jù)設計計算的空調(diào)冷熱負荷選擇不同制冷（熱）量的機組，水系統(tǒng)*獨立，與整個醫(yī)院的水系統(tǒng)分開。

四管制冷熱水機組的工作原理是冷熱量的回收和綜合利用，由壓縮機、冷凝器、蒸發(fā)器、可變功能換熱器等組成。采用二個獨立回路的四管制水系統(tǒng)，一年四季可實現(xiàn)三種運行模式（區(qū)別于熱泵熱回收機組），①單制冷，②單制熱，③制冷+制熱（設備自動平衡冷熱量）。
在潔凈手術(shù)部冷熱源四管制設計中，其機組殼管式蒸發(fā)器生產(chǎn)冷凍水，作為系統(tǒng)的冷源，殼管式冷凝器生產(chǎn)熱水，作為系統(tǒng)的熱源，翅片式換熱器既可作蒸發(fā)器也可作冷凝器，并根據(jù)系統(tǒng)需要可實現(xiàn)蒸發(fā)器功能和冷凝器功能之間進行切換，進行冷熱量平衡調(diào)節(jié)，這樣四管制冷熱水機組可代替鍋爐+冷水機組模式，實現(xiàn)一機多功能使用，同時滿足潔凈空調(diào)箱冷凍去濕、再加熱的要求，達到潔凈手術(shù)室恒溫恒濕的要求，實現(xiàn)節(jié)能的目的。
（五）溶液除濕空調(diào)系統(tǒng)(溫、濕度獨立控制)
溶液除濕技術(shù)可通過新風來滿足排除余濕與異味的要求；室內(nèi)就可以用較高溫度的冷源實現(xiàn)排除余熱，這便是溫濕度獨立控制的核心思想。
溶液調(diào)濕技術(shù)是采用具有調(diào)濕功能的鹽溶液為工作介質(zhì)，利用溶液的吸濕與放濕特性對空氣進行控制。
新風處理：室外新風由外界提供的高溫冷水預冷除濕后，進入溶液調(diào)濕單元除濕。低濕狀態(tài)的新風與回風混合后由外界提供高溫冷水對混風進行降溫，達到送風狀態(tài)點。
溶液調(diào)濕：除濕單元內(nèi)，溶液吸收新風中的水分后，濃度變小，為恢復吸收能力，稀溶液被送入再生單元使用新風進行再生，再生后的濃溶液再送入除濕單元，如此進行循環(huán)。
由于溫度和濕度采用獨立控制，避免常規(guī)系統(tǒng)中熱濕聯(lián)合處理帶來的能耗損失；冷機制取高溫冷水，蒸發(fā)溫度提高，冷機COP可提高；溶液調(diào)濕系統(tǒng)處理濕負荷，高溫冷機承擔負荷減少，冷凍水流量隨之減少，降低了水系統(tǒng)輸配能耗?？删_控制溫濕度，避免出現(xiàn)室內(nèi)濕度過高或過低現(xiàn)象。常規(guī)系統(tǒng)難以同時滿足溫、濕度參數(shù)的缺點得以解決，也可以滿足不同房間熱濕比不斷變化的要求。