一、負壓手術室回排風無害化處理
在進行正負壓手術室凈化空調系統(tǒng)設計時,有沒有考慮到,負壓狀態(tài)下,也就是進行傳染病患者手術時,污濁空氣是否要全部排出,可否采用循環(huán)風即回風,若采用循環(huán)風,空氣要如何處理?如果不采取措施,室內的空氣質量是不是很糟糕,醫(yī)護和患者豈不是更是雪上加霜?這種情況肯定是不能允許的。本篇即將解決這些疑問。
負壓狀態(tài)下室內含有可通過空氣傳染的病原微生物,為防止污染物擴散傳播,負壓手術室或正負壓轉換手術室應設置一套獨立的凈化空調系統(tǒng),避免與其他區(qū)域共用空調系統(tǒng)而引起交叉感染。
發(fā)表于《暖通空調》雜志 2006 年第8期的論文“隔離病房回風高效過濾器濾菌效率的實驗研究",對隔離病房回風高效過濾器的濾菌效率進行了實驗研究,B類高效過濾器平均濾菌效率達到 99.99997%,C類高效過濾器的平均濾菌效率達到 99.999997%(五個9,所以C比B過濾細菌的效率高)。
二、某醫(yī)院正負壓轉換手術室凈化空調系統(tǒng)原理圖
1、正壓狀態(tài)下,凈化空調系統(tǒng)為一次回風運行工況,密閉閥M1、M5關閉,M2、M3、M4打開,排風機 P2 不運行,排風機 P1運行,新風管上的風量調節(jié)閥 T2 為低檔風量狀態(tài),回風總管上的風量調節(jié)閥 T3 為高檔風量狀態(tài),排風總管上的風量調節(jié)閥T1 為關閉排風狀態(tài)。
2、負壓狀態(tài)下,對普通空氣傳染病患者進行手術時,凈化空調系統(tǒng)為一次回風運行工況,密閉閥 M5 關閉,M1、M2、M3、M4 打開,排風機 P1、P2 均運行,新風管上的風量調節(jié)閥T2 為中檔風量狀態(tài),回風總管上的風量調節(jié)閥 T3 為低檔風量狀態(tài),排風總管上的風量調節(jié)閥 T1 為低檔風量狀態(tài)。
3、負壓狀態(tài)下,對烈性空氣傳染病患者進行手術時,凈化空調系統(tǒng)設為全新風運行工況,密閉閥 M1、M2、M5 打開,M3、M4 關閉,排風機 P1、P2 均運行,同時排風總管上的風量調節(jié)閥T1 為高風量狀態(tài),新風管上的風量調節(jié)閥 T2 為高檔風量狀態(tài)。
4、系統(tǒng)停止運行時,新風管上的密閉閥 M2 關閉。
三、負壓手術室回排風無害化處理
對于傳染病醫(yī)院使用的正負壓轉換手術室在負壓工況下運行時,室內往往含有B原生物,為防止室內污染源泄漏至室外周圍環(huán)境或隨回風進入空氣處理機組內滋生繁殖引起二次污染,應對回排風進行高效過濾處理,不能僅僅采用高空排放。排風系統(tǒng)的過濾裝置應合理,便于進行檢漏和更換,不應把高效過濾器安裝在排風機的正壓端,因為這樣既不能保護排風機,又不滿足污染的排風段管路應保持負壓的要求。
《傳染醫(yī)院建筑施工及驗收規(guī)范》GB 50686--2011對負壓隔離病房的排風高效過處理進行了規(guī)定,指出“排風高效過濾器的效率不宜低于 B類",“排風高效過濾器的裝應具備現(xiàn)場檢漏的條件;否則,應采正壓氣流用經(jīng)預先檢漏的專用排風高效過濾裝置,警接壓差計排風口應高出屋面不小于 2m,排風口外應安裝防護網(wǎng)和防雨罩"。正負壓轉換豐術室的排風過濾處理可參照執(zhí)行。
發(fā)表于《暖通空調》雜志2006年第10期的論文“隔離病房應用循環(huán)風問題探討",介紹了一種動態(tài)密封負壓高效無泄漏排 (回) 風裝置,已廣泛應用于傳染病醫(yī)院負壓隔離病房建設中。該高效過濾器和外殼之間形成正壓腔,將空氣從送風管引入正壓腔,只要腔內有 1Pa 的正壓,縫隙很大也不會造成室內空氣泄漏,但《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591-2010 規(guī)定驗收時應達到10Pa 的正壓。
一般空氣傳染病患者用的負壓手術室可采用循環(huán)風,節(jié)能也是有必要考慮的,但應該在頂棚排風口入口處及室內回風入口處設置高效過濾器。但對于烈性傳染病患者進行手術,則需要轉換為全新風工況運行。另外要對這些過濾器進行撿漏和更換。