一、整體布局及功能
1、組成及特點。移植病房單元的組成:潔凈無菌單人間病房、護士站、治療準備間、配餐食品間、儲存間、衛(wèi)生通過間。
2、功能布局及流程。按功能布局,可分為面向南朝向的單面式和面向東與南朝向的L形兩面式布局方式。移植病房設置在環(huán)形走廊通道中央,以病房為中心,劃分出患者、醫(yī)護人員、探視人員和潔凈物品、污染物品等通道和分區(qū),將人、物、潔、污分流。各區(qū)域潔凈度、壓力梯度層次分明,功能流程短捷、潔污分明,保證醫(yī)護人員、病人、潔凈物品以及污物合理分流,杜絕交叉感染。
二、病房布局及設施設備
1、病房僅為單人間,是由潔凈度百級的層流間和千級的衛(wèi)生間組成。
2、病房面積為9~11m2(3.3m*3.2m);衛(wèi)生間面積為2.4~3m2(2m*1.2m);病房外為萬級的治療前室和十萬級潔凈走廊。
3、病房內建筑材料采用環(huán)保的木質纖維與樹脂合成的板材,表面光潔、防污染、耐腐蝕、材質堅硬不變形。
4、配電系統(tǒng):采用IT不接地系統(tǒng),選用配電箱,內設隔離變壓器及絕緣監(jiān)視裝置,當發(fā)生絕緣故障時,有絕緣監(jiān)視裝置發(fā)生預告信號,便于盡快排除故障;配電箱采用雙電源末端互投,當失去市電時,由應急電源投入使用。
5、配置影像監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫對講系統(tǒng)、網絡系統(tǒng)。
6、探視窗采用雙層密封玻璃,內設電動無線遙控百葉,患者可在病床上通過窗戶和對講機與探視人員交流。
7、設置獨立的治療前室,布置供護士準備注射或輸液物品的操作臺、洗手池。手動、自動雙重感應自動氣密門,便于醫(yī)護人員進出。病房與治療前室隔墻上安裝可開啟的治療推拉窗,減少護理人員出入病房的次數,保障病房的潔凈度。
三、病房分級
為控制不同用途用房的室內空氣環(huán)境衛(wèi)生質量,降低外源性感染風險,潔凈用房分為5級。各級用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下,細菌濃度和空氣潔凈度級別都必須符合等級標準。潔凈用房分級和指標應符合下表的要求:
四、主要技術指標
移植病房的各類潔凈用房除靜態(tài)細菌濃度和潔凈度級別應符合相應等級的要求外,各類潔凈用房的其它主要技術指標可按下表設計:
1、溫度、濕度。應滿足患者居住治療期間的需求。一般冬季病房溫度為22~24℃,相對濕度為45%~50%;夏季病房溫度為24~26℃,相對濕度為50%~55%;病房溫度、濕度波動應控制在±2℃或±5%的范圍。
2、潔凈度。我國規(guī)范要求設定其潔凈度為ISO 級(百級)標準。
3、壓力梯度。不同區(qū)域靜壓差指標如下:
為了維持移植病房的潔凈度免受鄰室的污染,要求在房間內維持高于鄰室的空氣壓力,且在門開啟時保證有足夠的氣流向外流動。盡量減少由開門動作和人的進入的瞬時帶進來的氣流量,并在門開啟狀態(tài)下,保證氣流方向是向外的,把污染程度降到低。通過對不同送風量所建立的不同壓差和開門狀態(tài)流線的計算模擬,選擇病房的壓差為5~8Pa。
4、空氣相對流速。送風速度選擇:白天0.25~0.15m/s,晚上0.15~0.10m/s;能夠滿足治療需求。白天大風量運行和晚上小風量運行狀況下,對患者的發(fā)塵影響半徑進行模擬和對病房的自凈時間進行計算,在大、小風量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm以內。大風量運行時約40s全部排出室內的污染物,小風量運行時約60s全部排走污染物。
5、室內允許噪聲值。移植病房一般空間較小,而且患者治療期一般為30d,需要24h在病房內連續(xù)治療和修養(yǎng),潔凈空調設備需常年24h運行,產生的噪聲對患者的治療有一定的影響。因此,應盡可能減少設備運行噪聲對患者的干擾。
6、室內空氣質量。室內空氣質量標準:TVOC:<0.6mg/m3;苯:<0.11mg/m3;甲苯:<0.2mg/m3;二甲苯:<0.2mg/m3。